膝关节前十字韧带损伤治疗方法？
膝关节前十字韧带损伤治疗方法？
前交叉韧带损伤的治疗应以临床体检和MRI检查结果为基础。前交叉韧带损伤在磁共振成像上一般分为三度、一度、二度、三度。
一旦损伤是小部分韧带损伤，那么膝关节的体检往往是稳定的。
此时只需膝关节制动4-6周，直到韧带自愈。二度损伤是大部分韧带撕裂，但不是完全断裂。此时大多可以保守治疗，石膏外固定6-8周。这个时候复查核磁共振，前交叉韧带会修复的很好。
如果前交叉韧带损伤为三度，临床检查膝关节向前方向不稳定。这时候就需要进行手术治疗，可以采用重建前交叉韧带的方法，或者从体内取出肌腱重建前交叉韧带，或者采用同种异体肌腱和人工韧带。另外，现在关节镜用于微创韧带重建，术后效果非常理想。
前交叉韧带损伤是怎么回事，该如何治疗？
十字韧带损伤后的急救处理原则是赖斯原则，即赖斯原则。r休息，休息;我是说冰，冰敷;c压迫、加压包扎;e抬高，抬高四肢。
无论损伤程度如何，首先要求患者佩戴膝关节吸盘可调式支具，加强股四头肌的功能锻炼。
前交叉韧带损伤可分为三度：1。一级损伤和轻度损伤是指交叉韧带伸长松弛，但没有骨折。这种情况可以保守治疗，如佩戴膝卡盘可调式支具，加强股四头肌的功能锻炼;2.二度损伤是指十字韧带部分撕裂。还需要佩戴膝关节卡盘的可调式支具，加强股四头肌的功能锻炼。经过一段时间的康复，我们将评估是否有必要进行关节镜下韧带重建。3.三度损伤是指十字韧带完全断裂，是一种非常严重的运动损伤。很多职业运动员都因此终止了职业生涯，需要在关节镜下进行韧带重建手术。一般来说，对单个后交叉韧带的损伤可以优先考虑保守治疗，如佩戴膝关节卡盘可调式支具，加强股四头肌功能锻炼等。但如果合并其他韧带损伤，应及时进行关节镜下韧带重建。
22岁波神前十字韧带撕裂，该*的伤病到底有多可怕
22岁的波塞冬前十字韧带撕裂。这该*的伤到底有多可怕？
这个赛季的NBA真的很毒，伤病潮来势凶猛。在伤了戈登海沃德、林书豪、考辛斯、沃尔、麦克康利、乐福、罗伯森等球员后，今天又有坏消息：尼克斯球星波尔津吉斯左膝前十字韧带撕裂，赛季报销。
随着全明星周末越来越近，詹姆斯已经失去了四位大将(考辛斯、沃尔、乐福、博深)…
前交叉韧带损伤是一种常见的运动损伤，尤其是从事篮球、排球、羽毛球等跑跳类项目的运动员。
摘要
韧带用来连接骨头。前十字韧带连接大腿骨(股骨)和胫骨，有助于保持膝关节的稳定性。剧烈的扭动、突然刹车、在地上跳跃或者直接的膝盖撞击都可能导致前交叉韧带撕裂。撕裂可以是部分的或完全的。
韧带撕裂时，可能会听到韧带断裂的巨响，并伴有疼痛，然后膝盖会肿胀。
前交叉韧带损伤引起的疼痛和肿胀可能会持续数周。在此期间，少数伤者的膝盖仍能正常活动，但大多数伤者的膝盖会出现不稳定或松动。
短期治疗后，疼痛和炎症可以缓解，但前交叉韧带完全愈合需要几个月的时间。治疗可能包括撕裂韧带的手术重建，辅以强化康复训练。
症状
前十字韧带损伤的症状可能包括：
听到韧带断裂的巨响。
剧烈疼痛。
伤后4~12小时内膝盖肿胀。
负重时感觉膝关节不稳。
疼痛和肿胀通常在2~4周后逐渐消退，但膝盖仍可能感觉不稳定。
什么时候去看医生？
如果出现以上症状，要及时就诊。如果不治疗，膝盖内的缓冲软骨(半月板，下图红色部分)可能会受损，从而引发其他膝关节问题。
受伤后不要动关节。最好用夹板固定膝盖，保持伸直，直到医生检查。
当然，在伤情评估之前，你不应该继续活动。
并发症
很多情况下，前交叉韧带的损伤会导致半月板撕裂。它是半月板膝部股骨和胫骨之间的软骨，它的撕裂会增加以后关节出现问题的风险。另外，前十字韧带的损伤也会让你的膝盖在以后更容易受伤，尤其是当你再次开始同样的运动时。
前交叉韧带损伤的一个常见的远期并发症是膝关节骨关节炎的早期发生(表现为关节软骨的退变和光滑关节面的粗糙，如下图所示)。高达90%的前交叉韧带损伤患者在10至15年后会在损伤的关节处发展为骨关节炎。平均而言，有前交叉韧带损伤史的人比没有膝关节损伤史的人(即使损伤后进行韧带重建)早15至20年发生骨关节炎。
危险因素
前交叉韧带损伤在15-25岁的运动员中最为常见。
与同项目男运动员相比，女运动员前交叉韧带撕裂的风险高4~6倍，这可能是由于女性大腿肌肉发育不平衡，即大腿前侧(股四头肌)的肌肉更发达，而大腿后侧。
部的肌肉（腘绳肌）相对较薄弱。腘绳肌的一个功能是帮助防止股骨向后滑动得太远，薄弱的腘绳肌使得在跳跃后着地时容易出现不良姿势，从而增加对膝盖的压力。
十字韧带受伤有哪些症状？
象普通的韧带损伤,十字韧带受伤，半月板受伤—-如果是的话这会影响你的关节屈伸的.半月板受伤症状：受伤时，自觉膝内有撕裂感，随之关节疼痛、肿胀、活动受限，走路跛行。⒈疼痛：病人主拆疼痛的位置与半月板受伤的部位有重要关系。
⒉关节绞锁：关节绞锁症状可能发生于受伤之后或受伤当时，一般关节绞锁症状多发生于膝关节伸直到30～40°时，同时伴有弹响。
⒊失力症状：俗称谓“打前失”。半月板损伤所致的失力症状的特点是，发生于走凸凹不平的道路“突然感觉关节内有物滑动或感关节内有响动”等，并有突然膝关节的向内或向外不稳或软弱感。⒋关节肿胀和积液：半月板损伤，伤及关节周围韧带和滑膜可发生关节积液。⒌有多次发病史：半月板裂伤一般不致使膝关节功能丧失，病人于受伤后，经过相当时期的休养，可以恢复工作。
因此病人常于数次发生急性症状后及膝关节积液后始来就诊。有时即使病人于伤后即来就诊。交叉韧带(十字韧带)损伤后有什么症状——交叉韧带损伤后，在步行时膝关节漂浮不稳、无力，膝关节有脱臼的感觉，不能参加体力劳动及**运动，形成骨性关节炎后可引起膝关节长期疼痛。
膝关节十字韧带损伤如何判断？
一 急性损伤史：单纯的前十字韧带损伤都有明显的受伤史，运动员常有关节内组织撕裂感。二 疼痛：疼痛较重时可出现肌肉的保护性痉挛从而使患肢处于屈曲状态。
三 关节不稳：不能完成正在进行的动作。
四 肿胀：程度不一，部分断裂时出血较少，肿胀也较轻。五 检查：“抽屉试验”是检查前十字韧带损伤的最有效的办法，伸直或屈曲150度以上时，阳性则说明后外束断裂;屈曲90度时出现阳性是前内束断裂的标志;若两种情况下都呈阳性则为全断裂。六 鉴别诊断以上两种情况时抽屉试验也可出现阳性反应，需作鉴别。1 膝的前外旋不稳：主要是由国肌腱受伤造成的，鉴别的方法是将足稍外旋，再检查。
2 膝的前内旋不稳：内侧副韧带损伤时可出现，鉴别的方法是将小腿内旋后再作检查。
前交叉韧带损伤如何治疗
A.手术1．前交叉韧带完全断裂，或并发半月板破裂，须行手术治疗，但应在急性症状缓解后进行。手术修补方法如下：(1)前交叉韧带起点撕脱的修补法：手术切口采用膝关节前内侧切口，显露膝关节。
将髌骨向外侧牵开，观察前交叉韧带断裂情况。
如为前交叉韧带起点撕脱，可在胫骨结节内侧和胫骨内髁关节面下各3厘米处，斜经胫骨内髁，用手摇钻向上、后、外方向钻两个平行的隧道，直达胫骨关节面的髁间前窝，在两个半月板的前角附着处之间穿出，用细钢丝或丝线经过隧道缝合前交叉韧带。在并发膝内侧副韧带断裂时，则须待内侧副韧带断裂处缝合后，再结扎此缝线的两端于胫骨平台的前侧。如为前交叉韧带止点撕脱时，应在胫骨外上髁处另作一直切口，自外上髁对准髁间凹钻两个孔道，以细钢丝或粗丝线穿过孔道，缝合前交叉韧带撕脱的上端，操作方法同前。如果受损伤后没有及时治疗或治疗不当，韧带已有退行性变或中间部分撕断，用以上手术方法则不能修补，可利用内侧半月板、髂胫束或半腱肌腱等修补前交叉韧带，手术均比较复杂。
2)利用内侧半月板修补前交叉韧带。手术操作大体上与切除内侧半月板手术相同。但手术时不可将半月板前角与滑膜及前交叉韧带与对侧半月板附着部分切断，亦不可用任何器械夹半月板的前角。
将半月板除前角附着部分完全切离后，用粗丝线将后角的末端穿过，使缝合处不致脱落。再于股骨外髁、髂胫束后缘前作竖切口，长约5厘米，暴露股骨外骰并取下约2×O．3厘米的小骨片备用。另于取骨片的下方适当位置钻孔以能容纳半月板插入为准则。
此后利用带孔的探针将缝着半月板后角的丝线头穿进钻孔，使之透露于股骨外髁外部并将缝线结扎于横放的植骨片上，然后分层缝合切口。(3)利用髂胫束修补前交叉韧带：对伴有内侧副韧带破裂者，可使用此手术治疗。①膝关节髌内侧大切**露并探查关节内部情况。
②膝关节外侧股骨外髁髂胫束中间部分作长形切口，剥离长约20厘米、宽约3厘米的髂胫束一条，但勿将腓骨头附着部分切断。③股骨外髁自外侧向股骨髁间凹钻孔，直径约O．4～0．5厘米，钻孔的透出位置适合于前交叉韧带附着处，另于胫骨关节面的内下方，在胫骨结节的内侧约5厘米处钻孔，F1胫骨前棘处出。用带孔探针将剥离的髂胫束自股骨钻孔穿过，通过关节内部，再穿过胫骨钻孔，直至胫骨外侧。此“韧带”的余留部分使之向内向上折叠缝合在股骨内髁。
③股骨外髁自外侧向股骨髁间凹钻孔，直径约O．4～0．5厘米，钻孔的透出位置适合于前交叉韧带附着处，另于胫骨关节面的内下方，在胫骨结节的内侧约5厘米处钻孔，F1胫骨前棘处出。用带孔探针将剥离的髂胫束自股骨钻孔穿过，通过关节内部，再穿过胫骨钻孔，直至胫骨外侧。此“韧带”的余留部分使之向内向上折叠缝合在股骨内髁。在缝合前，须使膝关节屈曲90度位置，尽可能将新“韧带”拉紧，最后分层缝合伤口。
(4)利用半腱肌腱修补前交叉韧带：取膝外侧髌旁大切口，并于关节内侧游离半腱肌腱，止点不予切断，在止点上约20厘米切断肌腱。自胫骨上端内侧约在胫骨结节内侧4～5厘米处，斜向内向上向后钻孔，自胫骨前棘、前交叉韧带附着处透出，钻孔直径不少于3厘米，以便肌腱通过。然后再于股骨外髁处钻孔将半腱肌腱自胫骨钻孔中引入关节内，再自髁间凹处引到股骨髁外侧处，缝合固定肌腱于骨膜上，分层缝合伤口。以上修补手术后的处理，基本上与非手术疗法相同。
术后用弹力绷带包扎膝部，并用石膏托固定膝关节于伸直位。待术后14天肿胀消退后，拆除缝线，改用石膏管型固定8～10周。术后2～3天即可开始股四头肌锻炼，直至完全恢复为止。
手术后须注意关节肿胀的发生，当关节内有积液时应及时抽出。拆除石膏后可进行膝关节的伸屈运动。Ｂ．非手术疗法膝前交叉韧带损伤，膝关节内血肿，应早期穿刺抽吸，并用弹力绷带加压包扎后石膏托固定。
伤后10日左右，关节肿胀已消退，改用石膏管型固定膝关节于伸直位，约12周左右拆除石膏，加强膝关节功能锻炼，作伸屈运动。在石膏固定期间，病人可下地行走，作股四头肌练习，并作抬腿运动。
